טיפול DBT – השיטה שמסייעת להתמודד עם רגשות קשים
כותב המאמר: יהונתן שאול, מייסד ומנכ"ל
לחץ, עומס וסערות רגשיות הם חלק מחיינו, לכן יותר ויותר אנשים מחפשים דרכים יעילות להתמודד עם רגשות עוצמתיים כמו כעס, דחייה, חרדה או כאב נפשי מתמשך. בשנים האחרונות הולכת ותופסת תאוצה גישה טיפולית מעמיקה ומדויקת שנקראת dbt. זוהי שיטה שנולדה מתוך הצורך לתת מענה לאנשים שמתמודדים עם רגשות סוערים וקושי בוויסות עצמי, ומציעה שילוב ייחודי בין שינוי וקבלה, בין עבודה מנטלית לבין חיבור רגשי.
dbt טיפול מבוסס על איזון עדין בין תרגול קבלה עצמית לבין בניית כלים לשינוי התנהגותי, מתוך אמונה שהחיים הם לא רק עניין של שחור ולבן, הם שילוב דינמי של מצבים, רגשות ותגובות. הגישה הזו מתאימה לאנשים עם הפרעות רגשיות קשות, וגם לכל מי שרוצה ללמוד לנהל את רגשותיו במקום שרגשותיו ינהלו אותו. אז מה באמת עומד מאחורי הטיפול, למי הוא מתאים ואיך הוא מתבצע בפועל? e-zone עושים לכם סדר.
מהו בעצם טיפול dbt וכיצד הוא נולד
dbt טיפול (Dialectical Behavior Therapy) פותח בשנות ה-90 על ידי הפסיכולוגית האמריקאית מרשה לינהאן, שחיפשה דרך לעזור לאנשים שסובלים מקושי בוויסות רגשי, דפוסי התנהגות קיצוניים ותחושות של חוסר יציבות פנימית. לינהאן שילבה בין עקרונות של טיפול cbt לבין תובנות מעולם המיינדפולנס והפילוסופיה הבודהיסטית ויצרה שיטה שמטרתה לאפשר שינוי אמיתי תוך שמירה על חמלה וקבלה עצמית.
dbt מוסיף נדבך רגשי וערכי, הוא עוזר לאדם להכיר ברגשותיו, לא לדחות אותם ולמצוא דרכים בריאות יותר להגיב למצבים מאתגרים. זו גישה שמבקשת לטפל בתסמינים, אבל גם לשנות את מערכת היחסים של האדם עם עצמו ועם רגשותיו.
למי הטיפול מתאים?
dbt טיפול נועד בראש ובראשונה לאנשים שחווים קושי משמעותי בוויסות רגשות. זה כולל אנשים שמתמודדים עם חרדה, דיכאון, מצבי רוח משתנים, תחושות ריקנות, או התנהגויות אימפולסיביות שפוגעות באיכות חייהם.
בעשור האחרון השיטה הפכה גם לכלי משמעותי אצל אנשים שסובלים מהפרעת אישיות גבולית, פוסט טראומה מורכבת ואפילו התמכרויות. מטופלים רבים מדווחים שהשילוב בין תרגול מנטלי לבין חיזוק תחושת הערך העצמי, מאפשר להם להרגיש שליטה פנימית וביטחון רגשי שלא הכירו בעבר.
כמו כן, אצל אנשים שמחפשים חלופת אשפוז פסיכיאטרי, הטיפול הזה יכול להוות מענה אפקטיבי ויציב שמאפשר התמודדות יום יומית עם רגשות בעוצמה גבוהה בלי לאבד אחיזה במציאות.
עקרונות הליבה של הטיפול
אחת הסיבות שהשיטה הפכה לכל כך יעילה היא שהיא בנויה על ארבעה עקרונות מרכזיים: מיינדפולנס, ויסות רגשי, סבילות למצוקה ותקשורת בין אישית.
- מיינדפולנס: למידה להיות נוכחים ברגע, לזהות מחשבות ורגשות בלי להישאב אליהם.
- ויסות רגשי: הבנת המקור לרגשות חזקים ופיתוח כלים להרגיע את הגוף והנפש.
- סבילות למצוקה: יכולת להתמודד עם כאב רגשי בלי לברוח ממנו או להחמיר את המצב.
- תקשורת בין אישית: שיפור מערכות יחסים דרך ביטוי צרכים בצורה מכבדת וברורה.
dbt מבקש ללמד איך לחיות עם הרגשות בשלום, בלי שהן יכתיבו את ההתנהגות. מדובר בשילוב בין שינוי לקבלה, בין היגיון לרגש.
מהלך הטיפול וכיצד הוא מתבצע בפועל
בדרך כלל dbt טיפול מתנהל במתכונת מובנית שכוללת שילוב בין טיפול פרטני, קבוצות למידה ותרגול. במהלך הפגישות המטפל והמטופל עובדים יחד על הבנת דפוסי תגובה, זיהוי מצבי מצוקה ופיתוח דרכים חדשות להתמודד איתם.
אחד המרכיבים הייחודיים של השיטה הוא שימוש ב"גליונות מעקב יומיים" שבהם המטופל עוקב אחר רגשות, התנהגויות ודפוסים לאורך השבוע. כך ניתן לזהות את הנקודות הרגישות וליצור בהדרגה שינוי יציב.
השיטה מתאימה גם למצבים כמו טיפול בטראומה או למצבים בהם יש הצפה רגשית שנראית בלתי נשלטת. שילוב בין מיינדפולנס, תרגול נשימה וכלים התנהגותיים מאפשר בהדרגה להחזיר שליטה ולבנות תחושת מסוגלות מחודשת.
תוכניות dbt נבנות בדרך מבנית: ברוב המרכזים הטיפוליים משלב התהליך פגישות פרטניות שבועיות עם מטפל, מפגשי קבוצת מיומנויות אחת לשבוע וגישה להכוונה בזמן משבר במידת הצורך.
מרבית התוכניות בימינו נמשכות בין שישה חודשים לשנה, במודלים מקוצרים עובדים לפעמים על מחזור של כ-24 שבועות, ותוכניות אינטנסיביות יכולות להימשך לאורך זמן רב יותר כחלק ממסלול שיקומי ארוך.
שלבי הטיפול והתרומה של כל שלב:
התרומה למטופל | מה מתרחש בשלב זה | שלב בטיפול |
יצירת אמון, הבנה עמוקה של הצרכים האישיים והגדרת מטרות טיפול מדויקות | המטפל והמטופל ממפים יחד את הקשיים, דפוסי החשיבה והרגשות המרכזיים | ההיכרות והאבחון |
פיתוח יכולת לזהות רגשות בזמן אמת ולווסת תגובות רגשיות באופן מאוזן | לימוד עקרונות מיינדפולנס והתבוננות לא שיפוטית במחשבות וברגשות | מודעות וקבלה עצמית |
בניית חוסן נפשי וכלים מעשיים להתמודדות עם מצבי לחץ | עבודה מעשית על שינוי הרגלים מזיקים באמצעות כלים קוגניטיביים ותרגול קבוע | שינוי ההתנהגות |
חיזוק תחושת השליטה העצמית והפחתת התפרצויות רגשיות | תרגול אסטרטגיות לניהול סיטואציות קיצון ותגובות רגשיות סוערות | התמודדות עם משברים |
יצירת יציבות רגשית וכלים לשימור האיזון גם מחוץ לחדר הטיפול | עיבוד ההישגים, חיזוק מיומנויות ושימור התוצאות לאורך זמן | תחזוקה והטמעה |
כיצד הטיפול מסייע בהתמודדות עם דיכאון וחרדה
אנשים שמתמודדים עם דיכאון, חרדה או מצבי רוח משתנים לפעמים חווים קושי ממשי לווסת את עצמם בזמן מצוקה. dbt טיפול נותן להם כלים לזהות את הסימנים המוקדמים של הצפה רגשית ולפעול מתוך מודעות במקום מתוך דחף.
במקרים רבים, השיטה משתלבת כחלק מתהליך רחב של טיפול בדיכאון, במיוחד כאשר מדובר באנשים שניסו בעבר טיפולים אחרים אך לא הצליחו לשמר יציבות לאורך זמן. היכולת לשלב בין טכניקות מנטליות לתרגול גופני ונפשי יוצרת חוסן פנימי שמאפשר להתמודד גם עם תקופות מאתגרות במיוחד.
מה חשוב לדעת לפני שמתחילים?
לפני שמתחילים בתהליך חשוב להבין שמדובר בטיפול שמחייב מחויבות, סבלנות ותרגול מתמשך. השיטה לא מבוססת רק על שיחות, היא גם מבוססת על עבודה יום יומית אמיתית, שינוי הרגלים, יישום כלים ותרגול מנטלי מתמיד.
יחד עם זאת, התוצאות עשויות להיות מרשימות במיוחד: ירידה בעוצמת הרגשות השליליים, שיפור בקשרים חברתיים וחיזוק תחושת הערך העצמי. לא מעט מטופלים מדווחים כי זו הייתה הפעם הראשונה שבה הרגישו שיש להם באמת שליטה על רגשותיהם.
dbt טיפול הוא לא רק שיטה טיפולית, זו תפיסת חיים שלמה שמבקשת ללמד אותנו איך להכיר ברגשותינו, לקבל אותם ולהפוך אותם לכוח מניע במקום למשקולת. בימים שבהם רבים מאתנו מתמודדים עם לחצים, עומסים ותחושת ריקנות, מדובר בכלי מעצים ועמוק שמספק לאדם אפשרות לבנות את עצמו מחדש מבפנים.
כל אדם יכול ללמוד לנהל את רגשותיו, לפתח איזון פנימי ולחיות חיים מלאים יותר, לא דרך הכחשה או דיכוי, גם דרך הבנה, תרגול וקבלה. אם אתם מרגישים שמגיע לכם כלים שיעזרו לכם להתמודד עם רגשות עזים ולחיות באופן מלא יותר, צוות המומחים של e-zone כאן בשבילכם.
נשמח לשמוע את הסיפור שלכם, להתאים מסלול טיפולי אישי ולסייע לכם לבחור את פורמט הטיפול הטוב ביותר עבורכם, צרו אתנו קשר, אנחנו פה כדי ללכת אתכם צעד צעד.
שאלות נפוצות בנושא טיפול dbt
למה אנשים פונים דווקא ל-dbt במקום רק לשיחה טיפולית רגילה?
כי dbt מציע מודל מובנה שמשלב לימוד מיומנויות מעשיות עם תמיכה פרטנית בזמן משבר. מי שמחפש כלים שימושיים לטווח הרחוק, להוריד תדירות של תגובות אימפולסיביות ולשפר מערכות יחסי, מוצא בשיטה מענה קונקרטי ולא רק שיח תיאורטי.
כמה זמן לוקח להרגיש שיפור בתרגול dbt?
זה משתנה, אך מטופלים רבים מדווחים על שיפור בהבנה העצמית וביכולת לעצור תגובה אימפולסיבית בתוך כמה שבועות. שינויים יציבים בוויסות רגשי ובתפקוד החברתי נבנים בדרך כלל במהלך מחזור טיפולי של מספר חודשים.
האם dbt מתאים למי שסובל מטיפול בדיכאון או מטראומה?
כן, dbt מותאמת למצבים של דיכאון שמתקשים לווסת רגשות והיא גם נמצאה מתאימה כאמצעי עזר בעבודה עם טראומה מורכבת, בעיקר כשהקושי המרכזי הוא הצפה רגשית או תגובות אימפולסיביות. כמובן שיתכן שילוב עם טיפולים ממוקדים בטראומה במידת הצורך.
האם יש אלטרנטיבה לאשפוז למי שמגיע למשבר רגשי חמור?
במקרים של משבר רגשי חמור ניתן להיעזר במסגרות טיפול אינטנסיביות בקהילה, שמספקות ליווי מקצועי ותמיכה רציפה בלי להזדקק לאשפוז. בית מאזן הוא דוגמה למסגרת כזו, שמשלבת טיפול רגשי, קבוצתי ו-dbt בסביבה תומכת ויציבה.
מוזמנים לשתף:
